Papilomas ir izspiedušies veidojumi, kas parādās uz cilvēka ādas un gļotādām. Tās patiesībā nav slimība, bet kalpo tikai kā ārēja izpausme organisma inficēšanās ar HPV – cilvēka papilomas vīrusu.
Papilomas vīruss pastāv daudzos dažādos celmos, no kuriem daži ir bīstami, jo audzējiem piemīt ļaundabīgas transformācijas īpašība, tas ir, tie var pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem.
Papilomu parādīšanās iemesli uz dzimumlocekļa
Papilomas ir kārpaina rakstura labdabīgi veidojumi uz ādas vai gļotādām.
Cilvēka papilomas vīruss tiek pārnests vairākos veidos, no slima cilvēka uz veselu. Galvenā metode ir seksuāla, ar neaizsargātu dzimumaktu. Bet vīrusu var "saņemt" sadzīviskā veidā, saskaroties ar nesēju, ja uz ķermeņa vai gļotādām ir integritātes defekti, caur asinīm un citiem ar vīrusu inficētiem šķidrumiem.
Ir diezgan grūti pilnībā "iznīdēt" vīrusu, kas jau ir iekļuvis organismā, bet aptuveni 90% gadījumu notiek neatkarīga izārstēšana, tas ir, imūnsistēma pati "nogalina" vīrusu. Tomēr dažos gadījumos slimība iegūst atkārtotu raksturu un var ilgt daudzus gadus.
Īpašas briesmas rada celmi ar ļaundabīgu audzēju spēju, tas ir, audzēja pārvēršanu ļaundabīgā.
HPV ir ilgs inkubācijas periods, ar spēcīgu imunitāti, tas var ilgt no mēneša līdz gadam.
Bet, tiklīdz imūnsistēma būs novājināta, tā uzreiz liks par sevi manīt. Tās klātbūtnes simptomi ir veidojumi uz ķermeņa un gļotādām, kuriem var būt apaļa, ovāla vai iegarena forma un dažādi izmēri, no dažiem milimetriem līdz pāris centimetriem.
Medicīnai ir zināmi vairāk nekā 600 vīrusa celmu, no kuriem vairāk nekā 40 spēj izraisīt audzējus dzimumorgānu un anālos apgabalos vīriešiem un sievietēm. Tie ir tie, kas izraisa papilomas uz dzimumlocekļa, ko sauc par dzimumorgānu kondilomām.
Dažas papilomas ir nekaitīgas cilvēka veselībai, citas spēj provocēt kaitinošu kosmētisku defektu – kārpas, bet vēl citas apdraud organismu ar visbīstamāko slimību – vēzi. Ir medicīniski pierādījumi starp dzemdes kakla un krūts vēzi, kas attīstās ar noteiktu HPV celmu infekciju.
Ja organismā nokļūst vīruss, kas var izraisīt papilomas uz dzimumorgāniem, tad par galveno tā iekļūšanas ceļu uzskata seksuālu. Īpaši bīstamas ir izlaidīgas attiecības, biseksuāli un homoseksuāli kontakti. Taču vīruss var būt arī iedzimts – auglis inficējas, izejot cauri inficētas mātes dzemdību kanālam. Inficēšanās risks pastāv arī ādas bojājumos, apmeklējot baseinu, publisko tualeti, pirti, saunu, trenažieru zāli, epilējot, skūšanās laikā.
Slimības pazīmes un simptomi
Simptomi ir atkarīgi no lokalizācijas vietas, papilomu skaita un lieluma.
Visbiežāk papilomas uz dzimumlocekļa ietekmē orgāna galvu, "nogulsnējas" gar priekšādiņu, veido kolonijas uz žagariem un var pat iekļūt urīnizvadkanālā.
Ar spēcīgu papilomu izplatīšanos papilomas izpaužas kā "ziedkāposti", dzimumakta laikā urinēšana var tikt ievainota, sāpināt un pat asiņot.
Tā kā šī ir vīrusu slimība, papilomu augšanas aktivizēšanās periodu pavada spēcīga imunitātes samazināšanās. Cilvēks jūtas vājš, letarģisks, viņa ķermeņa temperatūra var paaugstināties, visbiežāk turoties pie subfebrīla līmeņa (37 - 37, 5 ° C). Tā kā imunitāte ir samazināta, inficētā persona var viegli saaukstēties un "uzņemt" ARVI un ARI.
Papilomu savairošanās var izraisīt fimozi - priekšādiņas sašaurināšanos.
Šī stāvokļa dēļ uz dzimumlocekļa galvas uzkrājas īpaša smērviela - smegma. Tās infekcija var izraisīt bīstamas slimības attīstību, tādēļ, ja tiek konstatētas pat atsevišķas papilomas, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Atsevišķas neoplazmas var noņemt ļoti ātri un gandrīz nesāpīgi, novēršot to augšanu un lielu risku pārtapties ļaundabīgā audzējā.
Nepieciešamās pārbaudes un izmeklējumi
Papilomas klātbūtni ārsts nosaka vizuāli, bet ir nepieciešami citi pētījumi, lai noskaidrotu celmu un tā riska pakāpi pacientam. Pacients nodod asinis tipizēšanai, izmantojot PCR, Digene skrīninga testu, un tiek izmeklēts, lai noteiktu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni, jo vairumā gadījumu HPV ir "sasaistīts" ar STS.
Ja ir aizdomas par papilomu iekļūšanu urīnizvadkanālā, tiek veikta uretroskopija. Ārsts var izrakstīt biopsiju, ja augums ir pārāk liels vai ja ārstiem ir aizdomas, ka veidojums ir sācis deģenerēties par vēža audzēju.
Papilomu ārstēšanas un noņemšanas metodes
Cilvēka papilomas vīrusu nav iespējams pilnībā izņemt no inficētās personas ķermeņa, dažreiz tas paliek tajā līdz pacienta dzīves beigām. Zāles HPV apkarošanai ir pretvīrusu zāļu un imūnmodulatoru lietošana, kas stimulē paša cilvēka imunitātes darbību.
Būtībā ārstu darbības ir vērstas uz vīrusa klātbūtnes ārējo pazīmju, tas ir, pašu papilomu, kārpu un dzimumorgānu kārpu likvidēšanu.
Tikai vēža deģenerācijas gadījumā tiek piemērota kompleksa ārstēšana, kas ietver operāciju un ķīmijterapijas lietošanu, lai novērstu audzēja izplatīšanās draudus.
Lai noņemtu papilomas uz dzimumlocekļa, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- Ķirurģiskā noņemšana.
- Elektrokoagulācija.
- Veidojumu noņemšana ar lāzeru (neodīms vai oglekļa dioksīds).
- Kriodestrukcija - neoplazmas iznīcināšana, izmantojot šķidro slāpekli. Kriodestrukciju var uzklāt vai aerosolizēt.
- Cauterizācija ar ķīmiskām vielām.
Vairumā gadījumu šo metožu izmantošana ir pietiekama, lai noņemtu papilomu un novērstu tās atkārtotu parādīšanos.
Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts atkarībā no bojājuma pakāpes, audzēja veida, pacienta veselības stāvokļa un viņa vecuma.
Ir specializēta vakcīna, ko lieto sievietes, lai novērstu visbīstamāko slimību – plakanšūnu karcinomu jeb dzemdes kakla vēzi. Ir pierādīts, ka to izraisa viens no bīstamajiem cilvēka papilomas vīrusa celmiem, jo, ja organismā nav HPV, šāda veida vēzis nerodas.
Diemžēl šodien nav vakcīnas, kas varētu novērst inficēšanos ar citiem cilvēka papilomas vīrusa veidiem, tostarp tiem, kas provocē izaugumu parādīšanos uz intīmajiem vīrieša orgāniem. Vienīgais efektīvais aizsardzības veids joprojām ir prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā, kā arī personīgās higiēnas ievērošana, piesardzīga attieksme pret iespējamu inficēšanos sabiedriskās vietās.
Prognoze un iespējamās komplikācijas
Ārsti nonāca pie secinājuma, ka 90% no visiem HPV infekcijas gadījumiem, ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, organisms patstāvīgi tiek galā ar vīrusu 24 mēnešu laikā. Bet šis novērojums attiecas tikai uz noteiktiem cilvēka papilomas vīrusa celmiem, kas nespēj provocēt vēža attīstību.
Visbīstamākā komplikācija ir jāuzskata par ļaundabīgu audzēju, tas ir, papilomas pārveidošanu par vēzi. Bet tikai daļai HPV celmu ir šādas īpašības. Bēdīgās sekas var novērst ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības pieejamību un savlaicīgu diagnostiku.
Retos gadījumos pēc papilomas noņemšanas uz rētaudiem un ap tiem var veidoties jaunveidojumi, ja novājinātas imunitātes dēļ vīruss pacienta organismā aktīvi vairojas. Šādā situācijā būs nepieciešama atkārtota papilomu noņemšana un visaptveroša pacienta imunitātes nostiprināšana, lai novērstu turpmāku veidojumu augšanu.
Vairumā gadījumu prognoze ir pozitīva, ja slimība nav pārāk progresējusi. Bet tas notiek reti ar dzimumorgānu kondilomām, jo to attīstība vīrietim rada smagu diskomfortu, un viņš ātri vēršas pie ārstiem.